㈠體質(zhì)概要
1.定義
由于元?dú)獠蛔悖詺庀⒌腿?、機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。
2.成因
先天本弱，后天失養(yǎng)或病后氣虧。如家族成員多較弱、孕育時(shí)父母體弱、早產(chǎn)、人工喂養(yǎng)不當(dāng)、偏食、厭食，或因年老氣衰等。
3.易見(jiàn)體質(zhì)特征
總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。
心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。
發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案
1.調(diào)攝原則：避免勞累，食宜甘溫，藥宜益氣。
避免勞累：主要指氣虛體質(zhì)者凡事要量力而為，以不感到疲勞為度，避免進(jìn)一步損耗正氣。氣是生命的元?jiǎng)恿?，具有推?dòng)、營(yíng)養(yǎng)、固攝等作用，機(jī)體的一切生理活動(dòng)皆賴氣的化生與推動(dòng)?！皻馍鮿t物壯，氣弱則物衰”，氣充才能神旺，神旺才能健康長(zhǎng)壽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·舉痛論》云“勞則氣耗”，過(guò)度勞累會(huì)使已經(jīng)虛少的正氣進(jìn)一步損耗。
食宜甘溫：主要指氣虛質(zhì)者飲食應(yīng)以味甘、性溫為宜。每種食物都有調(diào)養(yǎng)氣血的作用，“五味入口，藏于腸胃，以養(yǎng)五臟氣”（《素問(wèn)·五臟別論》）。食物有寒、熱、溫、涼之“四氣”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同則作用不同：“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅(jiān)、或軟，四時(shí)五臟，病隨五味所宜也”（《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》）。味甘、性溫之品入脾補(bǔ)氣，因脾胃為水谷之海，為氣血生化之源、后天之本，《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈……脾氣散精，上歸于肺”，從而營(yíng)養(yǎng)周身。
藥宜益氣：主要指藥物調(diào)養(yǎng)應(yīng)該以益氣補(bǔ)虛為主。益氣藥物對(duì)應(yīng)五臟，可以分為補(bǔ)心氣、補(bǔ)肝氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)腎氣等五類，應(yīng)該區(qū)分清楚。
2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。夏季注意避暑，使用空調(diào)避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等，生活起居規(guī)律，切忌連續(xù)熬夜。
睡臥順應(yīng)四時(shí)：養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時(shí)季節(jié)的陰陽(yáng)變化而調(diào)整，順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符，順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息，有利于機(jī)體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點(diǎn)，生物體也相應(yīng)具有春生、夏長(zhǎng)，秋收、冬藏的變化。四季的作息時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽(yáng)相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別，“春夏養(yǎng)陽(yáng)”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長(zhǎng)夜短故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
“正氣存內(nèi)，邪不可干”，氣虛質(zhì)者不耐署濕寒熱，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力差，最怕氣溫的驟升驟降、過(guò)冷過(guò)熱。氣虛體質(zhì)的人都要根據(jù)季節(jié)、氣溫的變化而注意養(yǎng)護(hù)，衣服的增減，空氣的流通，保暖避暑等工作都要做好?？照{(diào)使用要適度，勿貪涼、貪熱，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。一身大汗、醉酒、熬夜都容易讓已虛的正氣耗散過(guò)多，加重氣虛的程度。
3.形體運(yùn)動(dòng)：根據(jù)個(gè)人體力選擇太極拳（劍）、五禽戲、八段錦、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打門球等偏于柔緩的運(yùn)動(dòng)。不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)，避免激烈的競(jìng)賽及冬泳等。
運(yùn)動(dòng)可以暢通氣血經(jīng)絡(luò)、活動(dòng)筋骨、和調(diào)臟腑。唐代名醫(yī)孫思邈指出：“人欲勞于形，百病不能成”，“養(yǎng)生之道，常欲小勞”。氣虛者，氣不足所以常常懶動(dòng)，但懶動(dòng)又易導(dǎo)致氣留滯不行而加重氣虛的程度。因此，氣虛質(zhì)者應(yīng)該多靜少動(dòng)，宜量力而行，以柔緩為主，而不宜多動(dòng)或爭(zhēng)運(yùn)動(dòng)之勝負(fù)，避免過(guò)度勞累而耗氣。太極拳（劍）、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育保健項(xiàng)目動(dòng)靜結(jié)合、身心俱養(yǎng)、簡(jiǎn)便易行，比較適合氣虛質(zhì)者。冬泳因?yàn)槭窃诤涞募竟?jié)進(jìn)入寒冷的水體中運(yùn)動(dòng)，耗損陽(yáng)氣嚴(yán)重，不適合氣虛質(zhì)者。
4.精神調(diào)適：適當(dāng)多休息。欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥(niǎo)魚(yú)蟲(chóng)等。多知足，少攀比，不可躁動(dòng)，避免過(guò)度思慮。
氣虛質(zhì)的人精神情緒常處于低落狀態(tài)，導(dǎo)致阻礙氣血的周流。精神調(diào)適的目的是要讓氣虛質(zhì)者身心變得樂(lè)觀、豁達(dá)、愉快，促進(jìn)氣血的流通。老子《道德經(jīng)·第十二章》：“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽；馳騁田獵，令人心發(fā)狂”。所以，氣虛質(zhì)者心志應(yīng)適當(dāng)多休息，清心凈欲，以保存精神，避免散神耗氣，比較適合欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥(niǎo)魚(yú)蟲(chóng)等偏于靜心養(yǎng)神的方法。
與人攀比，多見(jiàn)短長(zhǎng)，力不足以改變局勢(shì)則為心存為思慮，思慮過(guò)多則傷脾耗氣。氣虛質(zhì)者養(yǎng)心方面應(yīng)做到知足常樂(lè)，不以物喜，不以已悲?！端貑?wèn)·上古天真論》云：“恬淡虛無(wú)，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來(lái)”？
5.飲食調(diào)理：常吃粳米、糯米、小米、黍米、山藥、土豆、大棗、胡蘿卜、香菇、鵝肉、鵪鶉、牛肉、兔肉、鰱魚(yú)、鱖魚(yú)、鱔魚(yú)等。少吃青蘿卜、檳榔等耗氣食物。飲茶宜選紅茶，不宜多飲綠茶。藥膳可用茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山藥桂圓粥（山藥100克，桂圓15克）等。少吃油、鹽。
氣虛質(zhì)者應(yīng)多吃上述所列甘溫益氣之品。常見(jiàn)的如粳米，性平，味甘，《食鑒本草》記載：“粳米，皆能補(bǔ)脾，益五臟，壯氣力，止泄痢，惟粳米之功為第一。”粳米對(duì)于脾氣不足，飲食減少，大便稀溏，嘔吐，腹瀉等人有益。糯米，性溫，味甘，有補(bǔ)脾益氣的作用，脾虛者宜用之煮粥服食,現(xiàn)代常用于慢性胃炎、消化性潰瘍的治療。牛肉，性平，味甘，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用,宜用牛肉燉汁服食，或用牛肉適量與大米煮粥進(jìn)服，這對(duì)脾胃虛弱的恢復(fù)大有裨益。大棗，性溫，味甘，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用，脾虛氣血不足之人可經(jīng)常服用，宜用大棗煨爛服食。山藥，性平，味甘，有養(yǎng)陰補(bǔ)肺、益氣健脾、補(bǔ)腎固精的作用，脾氣虛弱，食欲差，慢性腹瀉者宜多食。
青蘿卜、檳榔等食物具有耗氣作用，多吃容易影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，所以氣虛質(zhì)者不宜多吃。紅茶偏溫，綠茶偏寒，故氣虛者宜選紅茶，不宜多飲綠茶。
益氣藥膳：茯苓粳米粥，茯苓12克，粳米100克，加水適量共煮為粥。山藥桂圓粥，去皮的鮮山藥100克切為小塊，加桂圓15克及適量清水，慢火燉為糜粥。
6.藥物調(diào)養(yǎng)：可用人參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)等。脾氣虛宜選四君子丸或參苓白術(shù)散。肺氣虛常感冒宜選玉屏風(fēng)散。腎氣虛宜服腎氣丸。
氣虛質(zhì)者宜選上述所列益氣之品。人參，性微溫，味甘、微苦，能大補(bǔ)元?dú)猓嬷前采?。黃芪，性微溫，味甘，有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益氣固表、托毒生肌、利水退腫等功效。黨參，性平、味甘，有補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血的功效，常用于氣虛不足的倦怠乏力、氣短、心悸等癥。太子參，性平，味甘、微苦，有補(bǔ)肺健脾、益氣生津的功效，用于脾氣虛弱的食少，倦怠，小兒清瘦者。白術(shù)，性溫，味甘、苦，有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗安胎的功效，用于脾氣虛弱的食少便溏、倦怠少氣、自汗等癥。
益氣方劑：四君子丸由黨參、白術(shù)（炒）、茯苓、炙甘草組成，有益氣健脾的功效，用于脾胃氣虛，胃納不佳，食少便溏。參苓白術(shù)散出于《太平惠民和劑局方》，組成：蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、炙甘草、白術(shù)、山藥，有益氣健脾、滲濕止瀉的功效，用于脾虛濕盛證。玉屏風(fēng)散出于元代朱震亨《丹溪心法》，組成：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，有益氣、固表、止汗的功效，用于表虛自汗，易感風(fēng)邪。玉屏風(fēng)散是中醫(yī)預(yù)防氣虛感冒的專方，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。腎氣丸多用張仲景《金匱要略》中所載之方，由干地黃，薯蕷，山茱萸，澤瀉，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子（炮）組成，主治腎氣不足，腰酸腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，尺脈沉細(xì)；及痰飲喘咳，水腫腳氣，消渴，久泄等。
7.音樂(lè)及其它調(diào)攝：欣賞具有田園、山野等自然風(fēng)格的樂(lè)曲。輕緩按揉足三里、陰陵泉等穴位。艾灸氣海、百會(huì)等穴位。
氣虛質(zhì)者應(yīng)以輕柔和緩的樂(lè)曲陶冶性情，既有利于氣血周流，又不耗傷氣血，田園、山野等自然風(fēng)格的樂(lè)曲比較適合，此類樂(lè)曲有靜謐、流暢的特點(diǎn)，令人心緒寧?kù)o、舒暢。
足三里：定位：仰臥伸下肢，或正坐屈膝，在小腿前外側(cè)，當(dāng)外膝眼（犢鼻穴）下3寸，距脛骨前緣一橫指。按揉足三里是補(bǔ)益氣血的好方法，因?yàn)樽闳锸莻€(gè)強(qiáng)身健體的要穴，此穴所屬的足陽(yáng)明胃經(jīng)多氣多血，主人后天之氣。民間還有“常按足三里，勝吃老母雞”的說(shuō)法。利用足三里來(lái)養(yǎng)護(hù)身體的方法自古以來(lái)就大受人們的推崇，早在隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)著作里就有灸足三里治病養(yǎng)生的記載。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有“邪在脾胃……皆調(diào)與足三里”之說(shuō)。陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。足太陰脾經(jīng)的合穴。功用：清利溫?zé)幔∑⒗須?，益腎調(diào)經(jīng)，通經(jīng)活絡(luò)。氣海：位于前正中線，臍下1寸半，屬于任脈。功用：培補(bǔ)元?dú)猓婺I固精，補(bǔ)益回陽(yáng)，延年益壽。主治：虛脫、形體贏瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；小便不利、遺尿；遺精、陽(yáng)痿、疝氣；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。百會(huì)：頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點(diǎn)處，屬督脈，別名“三陽(yáng)五會(huì)”。 百脈之會(huì)，百病所主，可以升提一身之氣，故百會(huì)穴的治癥頗多：頭痛、頭重腳輕、痔瘡、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等。如用艾灸，更可溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腦益髓。

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